平成29年度 中通総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 331 234 187 243 331 594 1488 1755 1770 540
当院の患者構成は秋田県の人口割合に比例し高齢者の割合が多くなっています。中でも60歳以上が全体の7割を超え、年代別では80歳代が最も多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 140 24.85 20.83 9.29 83.89
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 72 18.01 12.34 4.17 80.14
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 55 23.45 19.65 1.82 76.27
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 53 3.51 3.59 0.00 74.64
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 43 22.65 19.01 6.98 82.51
診断群分類による集計のため、疾患名としては「誤嚥性肺炎」が最多となっていますが、他の肺炎症例（疾患名として：急性肺炎、気管支肺炎、細菌性肺炎　など）も同様に多くみられます。
当科の特徴として、高齢者が罹患する症例が多く、さらには他の疾患を合併している症例も少なくありません。
また、医学的治療とともに社会的背景等を考慮し、多職種が共同で患者さんの退院後の生活を見据えた支援、調整を行っております。こうしたことから入院期間が他科に比べ症例全般にわたり長くなる傾向にあります。全国平均値と比較した場合、3～6日程度長くなっています。
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
170040xxxxxxxx 気分［感情］障害 14 35.79 19.36 7.14 57.57
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２あり 副傷病なし - 56.00 20.55 0.00 69.00
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置等１なし 副傷病なし - 73.00 13.96 0.00 91.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - 2.00 6.32 0.00 41.00
100330xxxxx0xx 栄養障害（その他） 手術・処置等２なし - 4.00 17.51 100.00 78.00
うつ病、躁病といった疾患が主な症例となります。
他の疾患による入院後に発症する場合や入院時に合併していることも多く、専門医が慎重に診療にあたります。より専門的な治療が必要な場合は精神科病棟を有する病院へ紹介を行うなど、周辺の医療機関とも連携を行っています。
症例数が10件未満は－（ハイフン）として表示しています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 25 10.68 8.73 0.00 78.12
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 11.57 10.71 4.76 72.05
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし - 9.00 7.87 0.00 68.13
060102xx02xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 - 12.33 10.36 0.00 73.33
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし - 7.83 9.06 0.00 69.17
当科では早期の胃癌における内視鏡を用いた治療の症例数が最多となっています。そのほか、消化管出血に対する内視鏡的止血術の症例も件数上位となっています。これら内視鏡的治療をはじめ、外科と連携し、患者さんの状態に即した治療方法を選択しています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 163
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 65
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 62
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 28
050130xx99020x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし 28
当科は症例数としては高齢者の心不全に対する治療が最多となっていますが、狭心症や心筋梗塞といった疾患に対する「カテーテル治療」も多く行われています。これらの疾患は心臓の周囲の血管が狭くなったり詰まったりする事により発症します。カテーテルと呼ばれる細い管を腕や足などの血管から進めていき、狭くなったり詰まっている部分（責任病変）の治療を行うものです。このカテーテル治療を発症からいかに早い段階で行うかによって、その後の予後に大きく影響を及ぼします。
現在の保険診療制度においては、来院から治療まで（責任病変の再開通＝ＤＴＢＴ：door to balloon time）の時間によって診療報酬の重みづけがされており、病院機能の一つの指標となっています。詳細は当院のホームページをご覧ください。
また、近年は手術や薬剤による治療のほか、よりスムーズな在宅復帰を目的とした「心臓リハビリテーション」にも取り組んでいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 145 4.65 9.16 0.00 2.70
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２２あり 21 6.90 13.34 0.00 17.10
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 16 4.81 6.32 6.25 1.88
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等１なし 16 1.31 2.54 0.00 11.88
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 10 6.20 10.50 0.00 7.00
小児科ではアレルギー疾患（食物アレルギー、アトピー性皮膚炎など）における治療のほか、小児血液疾患（白血病など）に対する治療、精査を行っています。
血液疾患においては、造血幹細胞移植といってドナーから採取した造血幹細胞を患者へ移植する治療も行われています。
当項目における診断群分類別の患者数としては脱水症の症例が最も多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 58 13.00 10.61 3.45 77.21
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 45 9.27 8.98 0.00 76.71
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 38 17.24 15.61 0.00 71.37
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 8.54 7.40 0.00 62.89
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 25 19.32 17.27 0.00 66.76
外科では悪性腫瘍（がん）に対する外科的手術や化学療法（抗がん剤治療）を多く行っております。当院においては胃、大腸の手術を主に行っています。
診断群分類別症例数においては「胆管炎」、「胆のう炎」といった症例が最も多く、次いで「腸閉塞（イレウス）」といった症例が多くなっています。
近年は腹腔鏡を用いた手術も多く行われ、開腹手術と比べると患者さんの身体への負担が少ないこともあり、術後早期に社会復帰できるようになってきています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 94 46.18 27.09 27.66 83.67
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 52 5.25 5.21 0.00 53.56
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 43 5.74 5.51 0.00 68.95
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 副傷病あり 42 15.45 9.82 2.38 71.55
160780xx97xx0x 手関節周辺骨折脱臼 手術あり 副傷病なし 39 3.90 4.17 0.00 27.05
関節疾患、手、脊椎等の疾患を中心に整形外科疾患全般にわたる治療を行っています。
当院における最も症例数が多い診療科の一つで、治療内容としては骨折、外傷、スポーツ外傷における手術のほか、術後の早期社会復帰を目指したリハビリテーションが中心です。
診断群分類別症例数としては大腿骨及び股関節周囲の骨折が上位となっており、これらは高齢者に多く見られ、術後及び社会復帰を目指したリハビリテーションに多くの時間を要することから入院期間も長い傾向にあります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010310xx99x0xx 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２なし 36 9.89 10.66 0.00 26.61
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 7.82 7.34 0.00 58.32
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 18 14.72 9.68 5.56 76.33
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 17 24.47 19.10 29.41 65.88
010010xx99000x 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - 29.44 11.14 55.56 69.11
当科における診断群分類別症例数に対応した傷病名は、脳脊髄液漏出症が最多となっています。この疾患は外傷等により脳脊髄液が漏れ出すことによる頭痛、めまい等様々な症状を呈する疾患です。これに対する治療法として、平成28年度から「硬膜外自家血注入療法（ブラッドパッチ療法）」と呼ばれる診療行為が保険適用となり全国的にも広く実施されるようになりました。
次いで硬膜下血腫という疾患のほか、頭部の外傷に関連する疾患が上位となっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 31 2.29 3.20 0.00 62.32
050080xx01010x 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし 18 23.78 23.93 5.56 70.83
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２１あり 副傷病なし 14 12.29 16.80 7.14 75.36
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 13 25.15 23.29 0.00 69.00
050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - 11.00 17.95 0.00 74.29
当院の心臓血管外科では狭心症に対する冠動脈の再建術や、心臓の弁疾患に対する弁置換術（弁形成術）を主に行っています。心臓の手術といえば大変、怖いというイメージがありますが、患者さんが安心して手術を受けられるように医師をはじめとした多くのスタッフが共同して取り組んでいます。また、術後の早期社会復帰を目指した心臓リハビリテーションも行っております。
そのほかの症例として、下肢静脈瘤に対する手術も行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし 57 21.58 20.41 3.51 29.56
120140xxxxxxxx 流産 19 1.37 2.43 0.00 32.21
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 17 4.06 5.93 0.00 33.24
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 15 9.60 9.91 0.00 4707
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 15 10.87 10.27 0.00 52.2
当院の産婦人科では出産にかかる診療をはじめ、子宮や卵巣の疾患に対する手術を行っています。分娩件数は年間約300件となっていますが当項目には計算対象外であることから記載されておりません。
上記以外にも、妊婦さんの出産前後のサポートや赤ちゃんへのケアについても医師、助産師を中心に関わっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術あり 26 2.81 3.28 3.85 22.58
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - 2.44 3.32 0.00 16.78
020150xx99xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。） 手術なし - 1.00 10.38 0.00 2.25
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし - 2.50 3.29 0.00 78.83
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 - 2.00 2.85 33.33 76.00
当科では主に白内障に対する手術（水晶体再建術等）を行っていますが、当項目の集計対象外のため計上されておりません。平成29年度の白内障手術症例数は延べで約450件となっています。そのほか、項目に計上されているとおり斜視に対する手術も行われています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - 2.00 7.58 0.00 77.00
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - 4.00 4.14 0.00 61.00
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - 2.00 8.84 0.00 65.00
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - 2.00 6.45 0.00 54.00
全て10件未満にて－（ハイフン）にて表示しています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 24 13.42 11.44 0.00 74.38
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし - 22.33 19.01 16.67 77.67
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - 33.67 17.71 0.00 82.33
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２なし - 6.00 8.09 0.00 74.00
100310xx97xxxx 腎血管性高血圧症 手術あり - 9.33 6.85 0.00 61.00
当科での診療は主に肝細胞癌に対する治療で、肝動脈塞栓療法（TAE、TACE）と呼ばれるものです。これは、肝細胞癌への血流を特殊な薬剤で塞ぐことにより栄養を遮断し腫瘍を死滅させるという治療です。併せて抗癌剤を注入することもあります。
肝細胞癌の治療は症例にもよりますが、その他にもラジオ波熱凝固療法など開腹術によらない侵襲性の少ない治療法も広く行われています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 54 22.39 16.38 33.33 71.15
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 30 10.30 5.15 0.00 69.23
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 17 21.00 18.34 35.29 79.94
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 37.43 18.66 14.29 77.07
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 12 18.75 6.32 0.00 63.50
当科はいわゆる「脳卒中」と言われる脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）の患者さんの診療にあたっています。診断群分類別症例数においては、分類が多岐にわたり分散していますが、病名としては「脳梗塞」が最多となっています。
当院での治療は主に急性期の患者に対する脳保護剤（エダラボン）という薬剤の注入や、症例によっては脳血管の血栓を薬剤で取り除く「血栓溶解療法」という治療も行われる場合があります。
秋田県においてはがんの罹患率とともに、脳血管疾患の罹患率も全国ワーストの水準となっています。発症時の早期治療とともに予防にも取り組まなければならない分野であると考えられます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし - 28.56 8.50 11.11 70.11
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし - 32.00 14.55 0.00 73.00
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - 13.43 7.31 0.00 71.57
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - 13.71 12.23 0.00 66.86
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし - 7.67 7.64 0.00 72.00
当科では腎不全の患者さんに対する血液透析のほか、膀胱の腫瘍摘出術や前立腺がんの診断のための検査などを主に行っています。
当科の診断群分類別症例数は10件未満のため－（ハイフン）としていますが、特に血液透析については、他の診療科を主病とし、それに合併して腎機能の著しい低下をきたし緊急的に行うことがあるため、他科と連携を密にして診療にあたっています。
また、血液透析を必要とする患者さんは年々増加傾向にあるため、維持透析が必要となる患者さんについては外来透析を受ける医療機関の選定や、情報共有等の退院後のフォローも十分に行う必要があります。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 23 18.04 14.63 0.00 66.48
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 - 13.43 14.27 0.00 56.43
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし - 12.60 13.57 0.00 57.80
100071xx99x110 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病あり85歳未満 - 27.20 15.63 0.00 76.80
100050xxxxxxxx 低血糖症（糖尿病治療に伴う場合） - 2.00 7.14 0.00 74.50
通常人体では膵臓からインスリンと呼ばれるホルモンが分泌され、この働きにより血糖値をコントロールしています。糖尿病はこれらのインスリンが分泌されなくなったり、インスリンの効きが悪くなることにより血糖値が下がらなくなる状態が続くことを指します。
糖尿病はさまざまな合併症を引き起こすとされ、その予防・治療が大変重要になります。
治療方法としては内服治療のほか、インスリン薬を定期的に自分で注射を行う方法などがあります。
当科における診断群分類別症例数でみると、血糖コントロールが不良となった患者さんの治療のほか、インスリン治療の導入における教育的入院が大半を占めています。
乳腺内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし 35 10.14 11.45 2.86 67.34
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２なし 20 8.95 6.37 0.00 64.25
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり - 2.00 4.42 0.00 65.17
130120xxxxx00x 血液疾患（その他） 手術・処置等２なし 副傷病なし - 2.20 10.09 0.00 63.80
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等 手術・処置等２なし - 9.75 10.15 0.00 61.25
当科ではいわゆる「乳癌」に対して、手術により切除する症例が多くなっています。ひとえに「切除」といっても、このうち約70～80％が乳房の温存療法となっています。このほか、術後の化学療法（抗がん剤治療）等も行っています。
また、手術のみならず各種検査機器による早期発見や、患者さんの精神的ケアにも取り組んでいます。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 41 18 11 25 47 50 1 7
大腸癌 22 24 42 32 26 57 1 7
乳癌 24 15 7 2 4 12 1 7
肺癌 12 4 33 53 18 19 1 7
肝癌 1 1 2 0 1 25 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
上記の表は、悪性腫瘍（がん）の治療開始時の患者さんの状態を進行度別に分類したものです。当項目は主要な5つのがんについての集計結果です。
胃癌…ステージⅠの割合が多くなっていますが、これは検診等の浸透や検査技術の向上による早期発見が進んでいることが要因と考えられます。近年早期胃癌の場合は内視鏡治療も実績が多くあり、術後の回復、社会復帰も早くなっています。
大腸癌、肺癌…大腸癌における再発及び肺癌における「ステージ4」の数字が多くなっていますが、これは抗がん剤治療のために繰り返し入院される患者さんが含まれているためです。
近年、手術の技術や抗がん剤の進歩により治療成績も上がっていますが、これら治療成績の評価指標のひとつに「5年生存率」というものがあります。
2018年9月、国立がん研究センターがステージ毎の5年生存率の集計結果を初めて公表し話題となりました。今後の医療者側の努力や患者さんにとって病院選択の参考になるものと思われます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 22 9.86 50.55
中等症 126 20.45 80.25
重症 28 17.93 86.54
超重症 11 20.09 85.09
不明 0 0.00 0.00
当項目は20歳以上の方を対象とした「肺炎」について、必要項目毎に点数化し重症度を判定します。対象となる項目については「A-DROP」という指標を用います。該当する場合各項目1点とし、合計点数で評価します。重症になるにつれて点数が高くなります。
（Ａ-ＤＲＯＰ）
A：Age（年齢）…男性70歳以上、女性75歳以上
D：Dehydration（脱水）…BUN 21mg/dL以上または脱水あり
R：Respiration（呼吸）…SPO2 90％以下（PaO2　60torr以下）
O：Orientation（意識障害）…意識障害がある
P：blood Pressure（血圧）…収縮期血圧90mmHg以下
（重症度）
軽傷…いずれも非該当
中等度…1～2点
重症…3点
超重症…4点以上（ただし、「ショック」があれば1項目でも超重症とする）
年齢が若い患者さんは比較的軽傷に分類されることが多いようです。
高齢化に伴い重症度も比例し、かつ入院日数も増加傾向にあります。「重症～超重症」に分類される患者さんはさらに入院期間が長期に及びますが、入院後まもなくに亡くなられる方も含まれるため、当指標で見た場合の入院日数は「中等度」に分類された患者さんよりも見かけ上短くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 174 29.40 77.59 30.58
その他 32 32.59 75.19 6.31
当項目は脳梗塞の患者さんの集計です。
発症後3日以内の患者さんが全体の8割以上となっています。症状の度合いにもよりますが、発症からいかに短い時間で治療を開始できるかがカギとなります。
また、合併症の予防や後遺症を軽減、身体機能の改善のため、発症後早期からリハビリテーションを開始します。
当院の転院率は毎年度30％前後で推移しています。これは継続したリハビリテーションを集中的に行うことを目的としたもので、連携先の医療機関とともに、患者さんの今後の家庭生活や社会復帰に向け個々のリハビリプログラムを提供しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - 43.13 33.63 37.50 79.38
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合） - 26.67 31.00 66.67 80.67
K654 内視鏡的消化管止血術 - 13.00 54.67 33.33 84.33
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - 3.50 57.50 50.00 86.50
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） - 1.00 87.00 100.00 89.00
全て10件未満にて－（ハイフン）にて表示しています。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 261 0.08 1.08 0.00 68.97
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 26 1.31 8.23 0.00 77.88
K654 内視鏡的消化管止血術 25 0.20 11.08 4.00 72.24
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 17 0.35 1.59 0.00 69.71
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 12 0.33 7.00 0.00 72.67
内視鏡下の手術件数が大半を占めています。開腹手術に比べ浸襲が少ないことにより術後の回復が早く、早期社会復帰が可能となります。外科とも連携し、患者さんの状態にあった術式を選択して手術にあたっています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 84 4.43 6.39 1.19 71.75
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 46 5.63 9.57 2.17 79.28
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 42 0.02 18.05 2.38 69.57
K597-2 ペースメーカー交換術 31 1.58 7.19 3.23 77.97
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 18 5.33 14.72 5.56 73.61
診断群分類別患者数の集計表でも触れましたが、当科での手術はカテーテル治療を主としています。保険請求上のルールにより同じ経皮的冠動脈ステント留置術でも細分化されています。表中の（急性心筋梗塞）に該当するものは一刻を争います。当科では24時間365日、緊急に手術が実施できる体制を整えていることから術前日数が極端に短くなっています。逆に急性期以降の症例については（その他）に分類されますが、術前日数は（急性心筋梗塞）の場合よりも幾分日数があります。また、カテーテル治療を開始したものの術中検査等でステント留置等が不要と判断された場合は「検査」の項目となり、「手術」の項目には計上されません。そのほかの手術としてはペースメーカー移植術（交換術含む）や、心臓以外の血管の狭窄に対する拡張術等を実施しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合） 76 0.39 12.54 1.32 69.41
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 50 4.40 23.90 6.00 72.58
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 49 1.65 5.71 0.00 64.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 42 1.12 2.93 0.00 66.74
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 34 1.29 13.12 8.82 74.44
当科における手術は主として悪性腫瘍の切除術、鼡径ヘルニア手術、胆のう摘出術等です。件数としては抗悪性腫瘍剤注入用カテーテル植込術が最多となっています。抗がん剤治療は通常定期的に何度も注射を行います。あらかじめ注入口を作っておくことで、その都度血管に針を刺す必要がなく、抗がん剤のように刺激の強い薬剤を的確に体内に注入することができるようになります。この装置を設置する費用は保険請求上「手術」に分類されているため件数が計上されています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 113 4.40 42.39 22.12 75.78
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 77 1.43 17.75 2.60 57.04
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 58 2.76 42.17 0.00 72.26
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿） 52 0.73 3.63 0.00 57.87
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） 36 2.00 21.44 5.56 50.36
当科の手術は骨折に対するもので、骨の接合や人工関節置換術を主としています。また表中の「骨内異物除去術」とあるのは、前述の手術において使用した、一般的に「ボルト」や「プレート」などと呼ばれる「インプラント」を、骨の癒合後に取り除く手技が含まれています。術後は早期にリハビリテーションを開始し、早期社会復帰へ向けた取り組みを行っています。
また、1位の症例においては転院率が他と比較して突出していますが、これは大腿骨の骨折症例で、継続したリハビリテーションの必要性から連携している回復期リハビリテーションを担う医療機関へ転院となったものです。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 4.48 16.74 13.04 75.04
K1742 水頭症手術（シャント手術） - 13.29 27.57 57.14 71.29
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - 2.33 37.00 66.67 72.33
K386 気管切開術 - 4.67 13.33 100.00 68.67
K654 内視鏡的消化管止血術 - 21.00 22.33 100.00 74.67
当科で最も多いのが慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。これは頭蓋骨に小さな穴を空けて、血腫等を洗い流すというものです。
その他は10件未満にて集計対象外ですが、水頭症に対する手術等も実績があります。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 29 1.03 0.24 0.00 62.45
K5551 弁置換術（１弁） 19 8.32 16.42 15.79 73.26
K5612 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 11 2.55 8.64 9.09 76.73
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 10 8.20 16.40 10.00 69.20
K5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） - 9.86 20.00 0.00 68.57
当院では1967年から心臓手術を行っています。心臓血管外科では主に狭心症に対する冠動脈の再建術や、心臓の弁疾患に対する弁置換術（弁形成術）を行っています。
手術（開心術）の多くは心臓を停止させて行います。とはいえ、心臓が停止してしまえば生命は維持できません。術中は「人工心肺」と呼ばれる装置を用い、心臓の代わりに全身に血液を循環させながら手術を行います。この様な装置を用いることもあり、より多くのスタッフが連携し、手術・診療に関わっています。
保険請求上の術式は多岐にわたりますが、当院における「開心術」に分類される手術は毎年約60件程行われています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9091 流産手術（妊娠１１週まで） 18 0.06 0.28 0.00 33.28
K877 子宮全摘術 17 2.76 8.06 0.00 48.41
K867 子宮頸部（腟部）切除術 14 1.00 1.00 0.00 38.07
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 12 2.08 8.17 0.00 54.75
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 11 9.55 8.00 0.00 30.73
件数で最も多かったものは流産手術です。疾患別でみると、子宮筋腫や卵巣のう腫、子宮癌などが多く、手術内容としては子宮や卵巣の切除、摘出術が最多となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 307 0.18 1.78 0.00 74.64
K2422 斜視手術（後転法） 20 0.80 1.00 5.00 20.95
K214 霰粒腫摘出術 - 0.60 1.00 0.00 20.60
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - 0.25 1.00 0.00 12.00
K2423 斜視手術（前転法と後転法） - 0.75 1.00 0.00 39.00
白内障に対する水晶体再建術が最多となっています。保険請求上の件数は307件となっていますが、一回の入院で両眼を手術される方も含まれているため、実際の手術数でみた場合は年間600件超となります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上） - 0.00 3.00 0.00 61.00
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） - 0.00 1.00 0.00 77.00
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - 0.00 1.00 0.00 54.00
K6262 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上） - 0.00 1.00 0.00 65.00
全て10件未満にて－（ハイフン）にて表示しています。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 24 1.00 11.42 0.00 74.38
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） 10 1.10 5.90 0.00 61.70
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - 19.50 14.50 0.00 64.50
当科の手術実績は診断群分類別患者数の項目でも触れているとおり、肝細胞癌に対する肝動脈塞栓療法（TAE、TACE）が主となっています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - 28.75 58.25 100.00 63.00
K386 気管切開術 - 22.00 52.50 100.00 63.50
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - 7.00 57.00 100.00 81.00
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） - 0.00 57.00 100.00 84.00
K0300 鼓膜切開術 - 51.00 53.00 0.00 79.00
全て10件未満にて－（ハイフン）にて表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 14 11.71 34.57 7.14 70.71
K8036 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 14 4.36 5.00 0.00 71.50
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - 1.83 18.67 0.00 70.50
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - 14.00 96.00 0.00 68.60
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - 3.00 9.75 0.00 70.25
当科では泌尿器疾患のほか、いわゆる「人工透析」に関連した手術を担っています。件数上位にある内シャント又は外シャント設置術がこれにあたります。
腎臓では血液をろ過して老廃物を尿として排出したり、体内の水分量を調節する役割がありますが、腎機能の回復が見込めない場合はその機能を補うために人工透析（血液透析）や腎移植を行う必要があります。
血液透析では、体内の血液を取りだし、ろ過して老廃物を取り除いた後に体内へ戻すといった工程で進められます。この際、ただ単に血管に刺しただけでは十分に血液を取り出すことができません。血液透析を行うには1分間に約200ｍｌの血液を取り出す必要があり、血液量を確保するため、主に前腕に動脈と静脈を吻合し「シャント」を作成、そこから脱血および返血を行います。
糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） - 9.50 3.00 0.00 56.00
K0843 四肢切断術（指） - 5.00 12.00 0.00 50.00
K2762 網膜光凝固術（その他特殊なもの（一連につき）） - 24.00 72.00 0.00 54.00
全て10件未満にて－（ハイフン）にて表示しています。
乳腺内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 30 1.07 8.37 3.33 68.20
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 21 1.10 7.00 0.00 64.62
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - 1.00 7.75 0.00 61.25
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） - 1.00 6.75 0.00 65.25
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術（切除） - 1.00 6.00 0.00 57.50
保険請求上の分類では細分化されていますが、当科の手術症例は乳房、乳腺領域が大半を占めています。近年の検査機器（マンモグラフィ等）の精度向上や「乳がん検診」等の普及により、早期の段階で発見される患者さんが増えています。必要に応じて手術と併せて放射線治療や化学療法（抗がん剤治療）を行います。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.01
異なる 15 0.20
180010 敗血症 同一 58 0.78
異なる 59 0.79
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 11 0.15
180040 手術・処置等の合併症 同一 39 0.52
異なる 4 0.05
【項目の解説】
（DPC）
Diagnosis Procedure Combinationの略で、「診断群分類」と呼ばれています。
WHO（世界保健機関）が定めた病名の分類（国際疾病分類）に手術・処置の有無、重症度など様々な条件を加味し入院1日あたりの診療報酬が決定されるというもので、現在、全国の急性期病院の約8割以上がこの制度に参加しています。正式には「DPC/PDPS（診断群分類に基づく支払方式）」と呼ばれています。簡単に言うと、「病名によって1日あたりの入院の費用が決まる」ということになり、その費用のうち一部を患者さんに自己負担分（＝医療費）として請求することになります。
このDPC制度では前述の病名の分類ごとにコード（数字、記号の組み合わせ）が割り当てられていて、表示している「DPC」欄の数字はその頭6ケタにあたります。
（傷病名）
上記DPCコードに割り当てられた病名を指します。
（入院契機）
DPCの病名は「入院期間で最も医療資源を投入した病名」によって決定されます。仮にAとB二つの疾患の治療を行った場合でもどちらかを選択し、それに対応した診療報酬を算定することになります。これらの集計項目における疾患は、他の疾患に起因して発症する場合や、医療資源投入量が非常に大きくなることもあるため、「入院当初から発症したもの」か「入院後に発症したものか」によってその性質が異なることから、このような指標は一定の意義があると考えます。
また、「手術・術後の合併症の発生率」という文言がありますが、これはいわゆる「医療ミス」とは全く異なるものであることに留意してください。
【集計結果】
当区分を診療科別にみると、最多が泌尿器科、次いで消化器外科となっています。
泌尿器科では、診断群分類別、診療科別区分の頁で述べているように透析の治療に係る症状「傷病名：透析シャント閉塞」が分類されています。
血液透析治療を導入し、継続的に行う（維持透析）場合、通常週に3回行います。頻回にシャント部から脱血、返血を繰り返すことにより血管がもろくなったり血栓ができたりといった症状が出現してきます。これらの症状に対し血栓除去を行ったり、時には別の部位にシャントを新設したりすることもあります。このような場合に当区分に該当することになります。
消化器外科においては、抗がん剤治療に使用されるカテーテル（CVポート、PICC）の閉塞のほか、術後創部の治りが悪く感染を引き起こした場合などが含まれています。
手術、処置にあたっては、患者さん、ご家族へ術後に起こりうる症状等についても十分に説明し、納得、同意の上で行っています。
更新履歴