麻酔科の研修目標
行動目標
-
基本的気道確保。人工呼吸の手技ができる(麻酔器に接続されたバッグとマスクによる換気、i-gelなどの声門上器具挿入や気管挿管による高度気道管理)。
② 急激な血圧変動に対する考え方、対応ができる(血圧低下時、血圧上昇時)。
③ ショックヘの対応ができる(輸液のしかた、昇圧薬の使いかた)。
④ 静脈路確保ができる(末梢静脈路、外頚静脈路、中心静脈路・内頚静脈・鼠径静脈・鎖骨下静脈)。
⑤ 動脈圧モニターができる(重加圧モニターのセットアップ)。
⑥ 短時間で変化する患者の循環動態管理ができる(全身麻酔の術中管理、イレウス患者の輸液管理など)。
⑦ 基本的な人工呼吸器のとりあつかいができる(適応基準、基本的設定、装着患者の管理)。
1)上級医の管理下で自立して行うことができる。
- バイタルサインの観察と制御
- バッグ&マスク換気モデルでの実習
- マネキンでの挿管
- 注射器の使い方
- 静脈ルートの作成・三方活栓の使い方
- 麻酔器・麻酔器材点検
- モニターのset upと活用
- 人工呼吸器の点検
- 人工呼吸器の使い方
- 血液ガス検査の見方・検体採取法・測定
- 心電図モニターと心電図の基礎的見方
- 電解質異常の補正
- 補液の選択と投与
- 持続硬膜外カテーテルの活用と管理
- 心肺蘇生法
- 血管確保法(末梢静脈)
2)指導医のもとで習練する。
- 酸素療法
- 観血的動脈圧モニター
- 不整脈の評価と治療
- 血管確保法(中心静脈)
- 心血管作動薬の薬理と臨床での使用法
- いわゆるセデーション
- 中心静脈・肺動脈カテーテル設置
- 麻酔下の挿管
- マスクによる人工換気
- スワン・ガンツ法での血行動態の評価と治療方針決定
- 一般的麻酔の導入の仕方
- 一般的麻酔覚醒のさせ方
- 一般的筋弛緩薬の使い方
- 人工呼吸器での呼吸不全患者の呼吸管理
- NLA法・変法による麻酔
- 吸入麻酔薬による緩徐導入
- 麻酔法の選択
- 小児の麻酔
- 麻酔前患者評価と手術の危険度予測
- 呼吸不全の評価と治療方針
- 合併症のある患者の麻酔・術前・術後管理
評価
① 研修医の評価:終了時に評価票に従って自己評価と指導医による評価(3段階)、メディカルスタッフによる評価(5段階)を行う。また、EPOC(オンライン臨床研修評価システム)に自己評価と指導医評価を入力する。
② 指導医評価:研修医による評価(3段階)を行う。
③ 研修プログラムの評価:研修医や指導医の意見を聞き、研修プログラムの検討を行う。
前頁
(救急部門の研修目標)
次頁
(小児科の研修目標)